Nádorové markery
Onkofetální antigeny
CA 19-9
CA 19-9 se u plodu vyskytuje v epitelových buňkách, především trávicího ústrojí, pankreatu a jater. U dospělých je produkován jen ve velice omezené míře epiteliálními buňkami bronchů a trávicího ústrojí. U maligních onemocnění je typický pro adenokarcinomy žaludku, tlustého střeva, pankreatu, jater a vybrané gynekologické nádory. Využívá se především pro monitorování onemocnění.
U 3 – 7 % populace se vyskytuje krevní skupina Lewis a-negativní/b-negativní, které nejsou schopné vytvářet CA 19-9. Na tuto skutečnost musí být brán ohled při interpretaci výsledků.
Falešně pozitivní výsledky jsou nalézány u benigních a zánětlivých onemocnění žaludku, střeva, pankreatu a jater, a u cystické fibrózy.
Tabulka 9. Referenční hodnoty CA 19-9 v séru
|
|
CA 19-9 (kIU/L) |
|
Normální hodnoty |
0-30 |
|
Hraniční hodnoty |
30-40 |
|
Patologické hodnoty |
> 40 |
Tabulka 10. CA 19-9 a jeho klinické využití
|
Fáze klinického rozhodování |
Využití |
|
Screening |
ne |
|
Diagnostika |
ne |
|
Diferenciální diagnostika |
Karcinom jater (doplňkový marker k AFP) |
|
Monitorace onemocnění |
monitorování karcinomu pankreatu (pouze při příznivém průběhu) karcinom jater (doplňkový marker k AFP) |
|
Monitorace léčby |
karcinom pankreatu a žlučových cest |