1. ABR - acidobazická rovnováha
1.3. ABR jednoduché poruchy - příčiny
MAC
- Zvýšené Cl-
časná fáze uremické acidózy (pokles glomerulární filtrace), podávání
chloridů - fyziologický roztok 155 mmol/l Na i Cl, ztráty HCO3- při průjmu, odsávání pankreatické šťávy a žluče,
hyperparatyreóza
- Zvýšené UA-
ketolátky (diabetes mellitus - DM, hladovění, alkoholismus, po
dlouhodobém fyzickém výkonu),
laktát (hypoxie, onemocnění jater, selhání ledvin, leukémie, léčba
biguanidy, intoxikace, deficit thiaminu, glykogenózy a jiné vrozené
poruchy),
organické kyseliny při otravách (etanol, metanol, etylénglykol,
salicyláty, paracetamol) a při snížení glomerulární filtrace (hippurát,
glutamát, aspartát...), anorganické kyseliny při ↓ glomerulární
filtrace - GF pod 0,3 ml/s (sulfáty)
- Zvýšené fosfáty (snížená GF)
- Zvýšení albuminu (těžká dehydratace)
MAL
- Snížené Cl-
zvracení, antacida, odsávání žaludeční šťávy, diuretika (furosemid,
thiazidy), infúze, transfúze (infúze - laktát, acetát, glukonát, citrát,
malát; transfúze - citrát), hyperaldosteronismus, lékořice
- Hypoalbuminémie (malnutrice, porucha jater,
nefrotický syndrom, sepse...)
RAC
- Hypoventilace (obstrukce dýchacích cest, redukce
dýchací plochy, neuromuskulární poruchy, poruchy dechového centra -
trauma, zánět, nádor), špatná UPV (umělá plicní ventilace)
- Poruchy cirkulace (plicní embolie)
RAL
-
Hyperventilace - centrální stimulace dechového centra (hypoxie, acidóza, hyperkapnie,
hypotenze, salicyláty, bolest, strach, horečka, hysterie, těhotenství, trauma,
zánět, nádor, jaterní encefalopatie); periferní stimulace dechového centra (plicní embolizace, edém, fibróza,
pneumonie), špatná UPV