Možnosti monitorace protidestičkové léčby ve FN Plzeň (MUDr. Jitka Šlechtová)

Každá chronická zátěž postupně vede k vyčerpání a dysfunkci endotelu, která je spojena s vazivovou přestavbou stěny, sklerotizací, zvýšenou angiogenezí.

Fyziologicky endotel není v kontaktu s krví – kryt glykokalyxem (ochranná vrstva glykosaminoklykanů)

s antitrombotickými vlastnostmi (svým nábojem odpuzuje krevní elementy, interleukiny i trombin)

Při narušení cévní stěny se v subendoteliálním prostoru obnaží kolagen. Na něj adherují trombo prostřednictvím glykoproteinových receptorů.

Adheze trombo navodí kaskádu biochemických procesů a dochází k aktivaci trombocytů (degranulace, flip – flop fenomén, obnažení vazebných míst).

Spojením mezi nimi (zajišťují FB, vWF…) se formuje agregát a vytváří se primární hemostatická zátka.