Clostridium difficile – principy laboratorní diagnostiky a léčba (MUDr. Lenka Geigerová)

Epidemiologie
Laboratorní diagnostika

Obr.

Epidemiologie

2003 – Kanada, USA, Evropa – změna epidemiologické situace, výskyt závažných infekcí působených kmenem s vysokou produkcí toxinů (ribotyp 027)

Ripotyp 027 ještě v ČR nezachycen

Ribotyp 106, 078, 017, 176 – podobné vlastnosti jako 027, také v ČR

Obr.

Laboratorní diagnostika

- Dostatek stolice (min 2 ml), musí být čerstvá, ideálně zpracovat do 2 hodin (z důvodu úbytku aktivity toxinu), jinak uchovat v chladničce
- Imunochromatografie event. PCR - průkaz specifického antigenu GDH (glutamátdehydrogenáza) a toxinů A a B

Pozitivní nález → kultivace a stanovení citlivosti k ATB (metronidazol, vankomycin)

Zamražení v -80 °C – uchování k event. ribotypizaci