Kardiomarkery v klinické praxi

Kurz: Kardiomarkery v klinické praxi

• Kardiomarkery v klinické praxi
  

  Kardiomarkery v klinické praxi

  Kurz "Kardiomarkery v klinické praxi" shrnuje aktuální poznatky z použití kardiálních troponinů v diagnostice akutního infarktu myokardu i v prognostické stratifikaci pacientů podle hodnot kardiálních troponinů. Dále se zaměřuje na úlohu natriuretických peptidů v diagnostice srdečního selhání.

  Celková délka studia je 11 hodin (1 h = 45 min).  U každé kapitoly můžete využít studijní text, stručnou prezentaci (video) a musíte absolvovat testy (přímo ve videu, separátně v tématu). 

  Podmínky absolvování kurzu jsou uvedeny u jednotlivých aktivit. Pro splnění podmínek musíte zhlédnout všechny prezentace obsažené v kurzu a získat minimálně 65 % ve všech testech.

  Pro komunikaci s autorem a tutorem kurzu používejte diskusní fórum nebo e-mailovou adresu rajdl@fnplzen.cz.
  Kurz je hodnocen 2 kredity ČLK.

  • 

    Diskusní fórum
  • 

    Kardiomarkery (učební text) Kniha

    Zobrazit

    Verze textu vhodná i pro vytištění. Příslušné kapitoly jsou odkázány u jednotlivých témat.

  • 

    Co se naučím (výsledky učení) Slovník

    Souhrn konkrétních znalostí, které absolvováním příslušných témat a celého kurzu získáte. Umožňuje i vytištění.

  • UPOZORNĚNÍ: Do tohoto kurzu vstupujete jako host a nebudou zaznamenávány výsledky Vašeho studia, např. známky, body apod. Pokud máte zájem o vydání certifikátu, zapište se do kurzu. zapsat do kurzu

    ×
Kardiální troponiny
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Natriuretické peptidy
1
2
3
4
Certifikát
•••
• Úvod
  

  Úvod

  Laboratorní vyšetření hrají významnou roli v diagnostice, nastavení léčby a prognóze nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění – akutního infarktu myokardu (AIM) a srdečního selhání. V této kapitole se zaměříme na úlohu kardiálních troponinů a natriuretických peptidů.

   15 minut

  • Co se naučím (výsledky učení) - úvod

  
  

  
  

  
  

  
  

  • 

    Proč používat kardiomarkery Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Kardiální troponiny
  

  Kardiální troponiny

  Základní funkce kardiálních troponinů, definice "hypersenzitivních" souprav, pojmy LoB, LoD, LoQ a 99. percentil.

   70 minut
  

  • Učební texty: funkce troponinů, stanovení troponinů
  • Co se naučím (výsledky učení) - Kardiální troponiny

  
  

  • 

    Kardiální troponiny Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Diagnostika AIM
  

  Diagnostika AIM

  Základní přístup k diagnostice AIM a přehled logiky aktuálních doporučení: Doporučení Evropské kardiologické společnosti z roku 2015 a Univerzální definice z roku 2018.

   60 minut
  

  • Učební text
  • Co se naučím (výsledky učení) - Diagnostika AIM

  
  

  • 

    Diagnostika AIM Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Příčiny zvýšení cTn
  

  Příčiny zvýšení cTn

  Rozlišení mezi akutním a chronickým poškozením myokardu a akutním infarktem myokardu. Některé jiné (jiné než AIM) příčiny zvýšení kardiálních troponinů.

   30 minut
  

  • Učební text 
  • Co se naučím (výsledky učení) - Příčiny zvýšení kardiálních troponinů

  
  

  • 

    Příčiny zvýšení cTn Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Diagnostické vlastnosti metody a jejich význam pro diagnózu AIM
  

  Diagnostické vlastnosti metody a jejich význam pro diagnózu AIM

  Vysvětlení pojmu senzitivita, specifičnost a negativní a pozitivní prediktivní hodnota. Vliv změny cut-off hodnoty na tyto diagnostické vlastnosti metody, aplikace na klinické použití kardiálních troponinů.

   30 minut
  

  • Co se naučím (výsledky učení) - Diagnostické vlastnosti metody
    

  
  

  • 

    Diagnostické vlastnosti metody Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Kritika konceptu 99. percentilu
  

  Kritika konceptu 99. percentilu

  Důvody, proč není optimální používat 99. percentil: (1) cTn mají velkou inter- a malou intraindividuální variabilitu; (2) v různých referenčních populacích jsou různé 99. percentily; (3) 99. percentily jsou silně závislé na věku; (4) 99. percentily pro cTnI a T nemají srovnatelné diagnostické vlastnosti.

   35 minut
  

  • Učební text
  • Co se naučím (výsledky učení) - Kritika 99. percentilu

  
  

  • 

    99. percentil Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• "Rychlé" algoritmy a vlivy na jejich účinnost
  

  "Rychlé" algoritmy a vlivy na jejich účinnost

  Vysvětlení logiky 1hodinového algoritmu třídění pacientů s bolestí na hrudi, vliv věku a glomerulární filtrace na efektivitu tohoto algoritmu.

   60 minut
  

  • Učební text 
  • Co se naučím (výsledky učení) - Rychlé algoritmy

  
  

  • 

    Účinnost algoritmů Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Přínosy "hypersenzitivních" souprav pro stanovení kardiálních troponinů
  

  Přínosy "hypersenzitivních" souprav pro stanovení kardiálních troponinů

  Pacienti stráví kratší čas v nemocnici; méně se (zbytečně) indikují zátěžová vyšetření; více pacientů má "pozitivní" výsledky.

   30 minut
  

  • Učební text 
  • Co se naučím (výsledky učení) - Přínosy hypersenzitivních souprav

  
  

  • 

    Přínosy hscTn Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Prognostická role kardiálních troponinů
  

  Prognostická role kardiálních troponinů

  Riziko pacienta můžeme dobře škálovat podle cTn u pacientů s kardiotoxickou onkologickou léčbou, u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací i u zcela zdravých lidí.

   35 minut
  

  • Co se naučím (výsledky učení) - Prognostická úloha kardiálních troponinů
    

  
  

  • 

    Prognostická role hscTn Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Srdeční selhání - úvod, dělení
  

  Srdeční selhání - úvod, dělení

  Srdeční selhání je jednou z nejčastějších příčin hospitalizace pacientů, základně se dělí dle ejekční frakce levé komory.

   40 minut
  

  • Učební text
  • Co se naučím (výsledky učení) - Srdeční selhání: úvod

  
  

  • 

    Úvod do srdečního selhání Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Metabolismus natriuretických peptidů
  

  Metabolismus natriuretických peptidů

  Produkce natriuretických peptidů, účinek BNP a jeho degradace; vysvětlení účinku ARNI.

   40 minut
  

  • Učební text 
  • Co se naučím (výsledky učení) - Metabolismus natriuretických peptidů

  
  

  • 

    Metabolismus natriuretických peptidů Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Diagnóza srdečního selhání
  

  Diagnóza srdečního selhání

  Základní algoritmus diagnostiky srdečního selhání s akutním i neakutním začátkem, vysvětlení role natiuretických peptidů včetně cut-off hodnot, prediktivních hodnot a vlivu věku a GFR na diagnostické vlastnosti markeru.

   60 minut
  

  • Učební text
  • Co se naučím (výsledky učení) - Diagnóza SS

  
  

  • 

    Diagnóza srdečního selhání Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Léčba srdečního selhání
  

  Léčba srdečního selhání

  Základní algoritmus léčby srdečního selhání.

   20 minut
  

  • Učební text 
  • Co se naučím (výsledky učení) - Léčba SS

  
  

  • 

    Léčba srdečního selhání Interaktivní obsah

    Dokončit aktivitu
• Certifikát & zpětná vazba
  

  Certifikát & zpětná vazba

  Certifikát bude automaticky zpřístupněn, pokud absolvujete všechny testy uvnitř videí alespoň na 65 %.