Nádorové markery
Onkofetální antigeny
CEA (karcioembryonální antigen)
CEA (karcioembryonální antigen) je glykoprotein, který se pravděpodobně účastní procesu buněčné adheze. U plodu je produkován v gastrointestinálním traktu. V dospělém věku je syntetizován v minimálním množství epiteliálními buňkami střevní sliznice, žaludku a bronchů. U maligních onemocnění se CEA se nachází především ve tkáni nádorů karcinomů tlustého střeva a konečníku, u nádorů žaludku, pankreatu, jícnu a žlučových cest. Dále se vyskytuje u karcunomů plic (především adenokarcinomů), karcinomů mléčné žlázy a karcinomů ženským pohlavních orgánů. Karcinom močového měchýře, ledvin, diferencovaný karcinom prostaty a testikulární teratomy patří rovněž k nádorům pozitivním na CEA.
Sérový CEA patří k základním markerům studovaným u různých nádorových lokalizací. Má význam především při stagingu a monitorování onemocnění gastrointestinálního traktu, a to u kolorektálních karcinomů, dále u karcinomů plic, prsu, močového měchýře a dalších malignit.
Falešně pozitivní výsledky se vyskytují u těchto benigních chorob: jaterní cirhózy a onemocnění jater obecně, Crohnovy choroby, střevních polypů, onemocnění plic, ledvin, žlučníku a žlučových cest a pankreatitidy, a také u kuřáků.
Tabulka 13. Referenční hodnoty CEA v séru
|
CEA (µg/L) |
Normální hodnoty |
0-3 |
Hraniční hodnoty |
3-5 |
Patologické hodnoty |
> 5 |
Tabulka 14. CEA a jeho klinické využití
Fáze klinického rozhodování |
Využití |
Screening |
ne |
Diagnostika |
ne |
Diferenciální diagnostika |
Nemalobuněčný karcinom plic |
Monitorace onemocnění |
Karcinomy kolorekta Karcinomy prsu Nemalobuněčný karcinom plic Karcinom štítné žlázy |
Monitorace léčby |
Kontrola po operaci kolorektálního a plicního karcinomu Kontrola paliativní terapie karcinomu kolorekta |