Nádorové markery
Onkofetální antigeny
hCG (lidský choriogonadotropin
hCG (lidský choriogonadotropin) je glykoprotein, složený z podjednotek α a β, jeho biologickou specificitu podmiňuje především β – podjednotka. Tvoří se v trofoblastických buňkách placenty. U zdravých osob je produkován hypofýzou, jeho fyziologické koncentrace jsou nízké. hCG v séru je zvýšen především u germinativních nádorů (varlata, ovaria) a nádorů trofoblastického původu (choriokarcinom, hydatidózní mola), vzácněji u nádorů pankreatu, plic, močového měchýře, ledvin a GIT. Falešně pozitivní výsledky se nalézají u těhotných žen a u žen s myomy nebo s ovariálními cystami.
V současné době se častěji stanovuje jeho volná podjednotka, freeβ-hCG. Její stanovení však nepřináší oproti stanovení hCG žádnou podstatnou výhodu.
Tabulka 15. Referenční hodnoty hCG v séru
|
|
hCG (kIU/L) |
|
Normální hodnoty |
0-5 |
|
Hraniční hodnoty |
5-10 |
|
Patologické hodnoty |
> 10 |
Tabulka 16. hCG a jeho klinické využití
|
Fáze klinického rozhodování |
Využití |
|
Screening |
pouze monitorování symptomatických osob podobně jako AFP – tj. u osob s podezřením na germinální nádory varlat |
|
Diagnostika |
Choriokarcinom Germinální nádory Mola hydatioza |
|
Diferenciální diagnostika |
Choriokarcinom x mola hydatioza Germinální nádory |
|
Monitorace onemocnění |
Choriokarcinom Germinální nádory |
|
Monitorace léčby |
Choriokarcinom Germinální nádory |