Albuminurie z pohledu kardiologa (prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.)

Nyní se zamyslíme nad vztahem MAUR a rizikem u pacientů s ICHS.

ARIC je známá epidemiologická studie, která zařadila více než 10 000 mužů a žen a sledovala je více než 10 let. Kromě různých RF a jejich vztahu ke KV příhodám, se také podívala na  osoby s lehce sníženou GF, a zároveň vyšší albuminurii. Albuminurie byla definovaná jako ACR 10 – 29 mg/mmol kreatininu. Vidíme, že osoby, které měly tyto oba faktory, měly relativně vyšší riziko celkové mortality - o 40%, vyšší riziko výskytu koronárních příhod - o 90%, vyšší riziko srdečního selhání– o 80%.

Vrátíme se ke studii HOPE, kterou jsem už zmínila. Zahrnula cca 9 000 vysoce rizikových nemocných, sledovala je téměř 5 let. Pokud si vezmeme albuminurii jako prediktor KV rizika, vidíme, že každé zvýšení o 0,5 mg/mmol bylo v přímé asociaci se zvýšeným rizikem KV příhod o 6% (IM, CMP, KVS úmrtí).