Albuminurie z pohledu kardiologa (prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.)
Faktory chron. renálního onemocnění
4. Redukce MAUR a KV riziko
Snížení krevního tlaku
Kombinovaný primární cíl
|
Nyní mi dovolte ukázat výsledky dobře designované studie ADVANCE, provedené právě u DM 2. typu. Vzala diabetiky léčené pro DM, hypertenzi a zároveň dyslipidémie. Ke stávající léčbě, která nesměla obsahovat ACEI, ani indapamid, buď přidali perindopril + indapamid, nebo placebo. Samozřejmě přidání této antihypertenzní kombinace vedlo ke snížení TK (v průměru ze 140,3 na 134,7mm Hg systoly a podobně se snížil i tlak diastolický). |
|
Toto snížení mělo vynikající staticky významný efekt na snížení kombinovaného primárního cíle, čímž byly nejen KV příhody a KV mortalita, ale i mikrovaskulárních komplikace, především renální. Po 2 letech od přidání léčby došlo k významnému snížení makro- i mikrovaskulárních komplikací. |