|
|
Dovolte, abych tedy shrnula tuto přednášku do několika bodů:
- přítomnost albuminurie rozhoduje, zda budeme prehypertonika léčit farmakologicky nebo pouze změnou životního stylu
- uhypertenze, případně jiného subklinického orgánového postižení hypertonika umožnuje MAUR zařazení do stadia. MAUR patří do stádia 2.
- je-li u diabetika přítomna MAUR, jiné org. postižení nebo jiný RF, spadá do velmi vysokého KV rizika. Diabetik bez toho má celkové KV riziko vysoké.
- u kardiaka rozhoduje MAUR zřejmě o prognóze, riziku akutních ischemických příhod prognóze nemocných se srdečním selháním.
Albuminurii umíme ovlivnit jak zdravým životním stylem, tak řadou léků:
- antihypertenziva (ACEI, sartany), které dokáží nejen snížit TK, ale nezávisle i endotelovou dysfunkci, MAUR
- léčba hyperglykémie – inhibitory DPP4 =inkretiny budou mít tento efekt nezávisle na snížení glykémie
- léčba dyslipidémie - především fibráty v kombinaci se simvastatinem i samostatně
|
|
|
Posláním této přednášky je, abychom si uvědomili, že albuminurie se má vyšetřovat, že je to důležitý marker endotelové dysfunkce, prediktor KV rizika i prognostický marker u hypertoniků, kardiaků, nemocných se srdečním selháním. Albuminurii je třeba vyšetřovat a ovlivňovat, i když z kardiologického hlediska se jedná o marker rizika nikoli o kauzální rizikový faktor.
|