Clostridium difficile – principy laboratorní diagnostiky a léčba (MUDr. Lenka Geigerová)
Léčba
ATB léčba
 |
Léčba Závisí na tíži onemocnění, věku, komorbiditách Základní pravidla: • Ukončení léčby stávajícím ATB/volba ATB s užším spektrem
• Rehydratace, protinadýmavá dieta
• Kontraindikace léků tlumících peristaltiku (opiáty, spasmolytika) – může vést k toxickému megakolon
• ATB (viz dále)
|
 |
ATB léčba Lehká forma • 1. volba – metronidazol (3 x 500 mg p.o. či i.v. 10 – 14 dní)
Těžká forma • Vankomycin 4 x 125 mg p.o., event. kombinace s metronidazolem
Rekurence či rizikové faktory • Rovnou vankomycin 4 x 125 mg (dá se navýšit na 4 x 250 (500) mg)
• Kombinace s metronidazolem 3 x 500 mg
Toxické megakolon • Vankomycin v klysmatu + metronidazol i.v.
• (kolektomie)
|