Články a aktuality 2012 - 2018

Vážení uživatelé,

portál CEVA se v letošním roce stal sponzorem odborných přednášek, které zazněly v hlavním sále XI. celostátního sjezdu České společnosti klinické biochemie (ČSKB)

Pro všechny, kteří se nemohli sjezdu zúčastnit, jsme zpracovali tyto prezentace do formy ozvučených prezentací a jsou pro Vás dostupné buď z úvodní stránky sjezdu nebo přímým odkazem http://edu.biochemik.org/cskb2013.

Věříme, že si mezi jednotlivými příspěvky najdete téma, které Vás zaujme.

MUDr. Daniel Rajdl, Ph.D.

Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni

Přetížení organizmu železem vzniká při pozitivní bilanci tohoto prvku, zapříčiněné zvýšeným vstřebáváním a/nebo přívodem železa, dále při zvýšeném katabolizmu hemoglobinu u hemolýz a inefektivní erytropoézy a konečně při poruchách transportu železa z buněk.

Autoři netradiční formou shrnují několik kazuistik z klinické biochemie. Kladou provokativní otázky, které upozorňují na možné úlohy klinického biochemika v diagnostickém a terapeutickém procesu.

Prezentace přednesená na XI. celostátním sjezdu klinické biochemie v Olomouci.

Vlastní prezentaci najdete zde.

Autoři prezentují kazuistiky z praxe lékaře - klinického biochemika formou testu. Některé diagnózy ve vybraných kasuistikách byly kliniky opomenuty a odhaleny až po upozornění laboratoře. Je tak ukázán podíl klinického biochemika na péči o pacienta. Vždy po krátkém uvedení do problému jsou nabídnuty možnosti s dotazem na výběr správné odpovědi. Jsou akcentovány základní výhody zpracování kazuistik formou testu, zejména pro edukaci a ověření si znalostí. Je zajištěn elektronický přístup bez časového omezení, jsou vhodné pro samostudium. Jedná se o formu relativně jednoduchou, umožňující rychle přejít od nastolení problému k jádru. Jednotlivé případy mohou být snadno vstřebatelné a zapamatovatelné s možností využití v další klinické i laboratorní praxi.

Přednáška byla prezentována na XI. celostátním sjezdu ČSKB.

Její interaktivní formu najdete kliknutím na tento odkaz.

Využití mikrobiologických metod za účelem zjištění původce infekce je nutným krokem k cílené antibiotické terapii. Je třeba volit přednostně metody, které jsou nákladově efektivní a poskytují co nejkomplexnější informace. V prezentaci je poukázáno na časté chyby při odběru a transportu vzorků, které limitují výtěžnost vyšetření. Důsledkem nesprávné praxe může být stanovení chybné diagnózy, terapeutický neúspěch nebo nemožnost deeskalace primárně zvolené, zpravidla nákladné širokospektré antibiotické terapie. Cestou ke zlepšení mikrobiologické diagnostiky je zkvalitnění pregraduální výchovy a včlenění mikrobiologické diagnostiky do postgraduální výchovy klinických oborů.

Mnohočetný myelom (MM) je nejčastější monoklonální gamapatií a druhým nejčastějším krevním nádorovým onemocněním ve světě. Stále nejsou objasněny molekulární změny vedoucí od prekancerózy - monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) k rozvoji MM. Identifikace molekulárních změn v nádorových plazmatických buňkách a v buňkách mikroprostředí je stěžejní pro zvýšení našich znalostí o patogenezi MM a nalezení vhodné léčebné strategie. Pro výzkum  s využitím  nejmodernějších molekulárně-biologických analýz je nezbytná dostupnost vysoce čisté myelomové frakce separovaných buněk z kostní dřeně. K výzkumným účelům se využívá i negativní frakce a vzorky plazmy kostní dřeně, séra a plazmy periferní krve apod. Podobně je tomu i u řady dalších raritních hematologických nádorových onemocnění.

Clostridium difficile (CD) s produkcí toxinů je  nejčastější původce nosokomiálních střevních infekcí a primární patogen pseudomembranózní kolitidy. Asymptomatická kolonizace netoxickými kmeny se vyskytuje zejména u nemocničních pacientů. U novorozenců dosahuje kolonizace střeva až 70 % s minimálním výskytem infekční symptomatologie. Extraintestinální formy vyvolané CD (abscesy, ranné infekce, sepse) jsou vzácné. V severní Americe a řadě evropských zemí byl zaznamenán zvýšený výskyt závažných infekcí způsobených epidemickým kmenem s vysokou produkcí toxinů (A i B), který je na molekulární úrovni charakterizován jako ribotyp 027. Symptomatologie onemocnění způsobených CD zahrnuje širokou škálu příznaků od lehčích průjmů přes pseudomembranózní kolitidu až po toxické megakolon s perforací střeva – i v dnešní době život ohrožující infekce. Proto je včasná diagnostika toxických kmenů v laboratoři nezbytná.

Imunoterapie hmyzími jedy představuje jedinou možnou kauzální léčbu alergie na jed blanokřídlého hmyzu. Tato terapie výrazně snižuje riziko opakování anafylaxe při opětovném bodnutí a zlepšuje tak prognózu pacientů trpících alergií na hmyzí jed. Obvyklá doba trvání této léčby je 5 let. Imunoterapie je indikována pouze u pacientů s anamnézou proběhlé anafylaktické reakce po hmyzím bodnutí s jednoznačně potvrzenou IgE senzibilizací k příslušnému hmyzímu jedu. Samotný diagnostický postup pro potvrzení IgE senzibilizace vychází z doporučení EAACI z roku 2005. Základem vyšetření zůstávají kožní testy a stanovení specifických IgE protilátek k extraktům hmyzích jedů. Dalšími metodami jsou diagnostika pomocí složek alergenů a test aktivace bazofilů.

Vážení uživatelé,

s radostí Vám oznamuji, že portál CEVA otevřel další z řady e-learningových kreditních kurzů pro lékaře s názvem Principy Imunoanalytických metod.

Kurz je určen pro postgraduální vzdělávání lékařů a analytiků - od České lékařské komory můžete obdržet 2 kredity a od KVVOPZ 8 kreditů.

Pro všechny zájemce je kurz díky podpoře firmy Abbott Laboratories, s.r.o. zdarma.

Vážení uživatelé,

s radostí Vám oznamuji, že portál CEVA otevřel další z řady e-learningových kurzů akreditovaných pro lékaře a vysokoškolsky vzdělané odborné pracovníky ve zdravotnictví. Tento kurz se zabývá EBV viry, které patří do skupiny herpetických virů. Většina naší populace je EBV nakažena a infekce je spojena s celoživotním nosičstvím latentně infikovaných buněk s možností opakované reaktivace produktivního cyklu viru. Pro diagnostiku onemocnění souvisejících s EBV se používají nepřímé diagnostické metody, založené na průkazu specifických protilátek, a přímé metody, založené na detekci, či kvantifikaci virové DNA v klinických vzorcích. Sérologické vyšetření EBV je založeno na určení vzorce protilátek (IgG a IgM protilátek proti kapsidovému antigenu, IgG protilátek proti nukleárnímu antigenu EBNA1 a IgG protilátek proti časnému antigenu), který umožňuje rozlišit aktivní a latentní infekci a primární infekci od reaktivace.

Pro všechny zájemce je kurz díky podpoře firmy Abbott Laboratories s.r.o a její diagnostické divize zdarma.

.