Články a aktuality 2012 - 2018

Česká republika patří mezi země s nízkým výskytem tuberkulózy. Přesto jsou mykobakteriální onemocnění tématem, na které je nutné odbornou veřejnost stále upozorňovat. Při diferenciální diagnostice musí lékař na tuto etiologii myslet, protože vyšetřovací postupy se odlišují od běžné nespecifické mikrobiologické diagnostiky. Za zlatý standard je i v moderní době považováno kultivační vyšetření, protože jen tak je možné získat mykobakteriální kmen, přesně jej identifikovat a stanovit citlivost k antituberkulotikům a antibiotikům. Dodání vhodného vzorku klinického materiálu je základním předpokladem kvalitní diagnostiky. Především netuberkulózní druhy mykobakterií jsou charakteristické širokou rezistencí, a tak je cílená léčba zásadní pro léčebný úspěch. Diagnostika mykobakteriálních infekcí využívá také všech dostupných moderních metod. Využívá se genetický průkaz nukleových kyselin ve vzorcích, genetická identifikace izolovaných kmenů a také genetický průkaz mutací signalizujících rezistenci k antituberkulotikům. Velký přínos v diagnostice zejména latentní formy tuberkulózy představují tzv. IGRA metody (Interferon-gamma release assay) založené na produkci interferonu gama lymfocyty stimulovanými in vitro tuberkulózními antigeny.