Články a aktuality 2012 - 2018

Rakovina prostaty je pátou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů. Více než milión případů je ve světě diagnostikováno každý rok a úmrtnost je přes 300 000 úmrtí za rok. Prostatický specifický antigen (PSA) je serinová proteáza složená z 240 aminokyselin v jediném polypeptidovém řetězci. V séru se PSA primárně váže na alfa1-anti-chymotrypsin (95% celkového PSA), v menší míře na alfa2-makroglobulin. 10-30% sérového PSA se vyskytuje ve volné formě (fPSA). PSA se produkuje převážně v prostatické tkáni. PSA sekretován do semenné tekutiny a za fyziologických podmínek zajišťuje zkapalnění semenné plazmy.

Od 80. let minulého století se celková hladina prostatického specifického antigenu (tPSA) používá jako marker nádorů v diagnostice rakoviny prostaty.

  Většina nádorů prostaty je diagnostikována pomocí biopsie na základě zvýšených hladin PSA. Jako přínosné se jeví stanovení proPSA. Tento prekurzor PSA je vysoce specificky produkována nádorovými buňkami. Na základě hladin PSA, proPSA a volného PSA lze vypočítat index zdraví prostaty (PHI). Hodnota PHI vyšší než 40 může znamenat vysoké riziko rakoviny prostaty.

Stanovení PHI umožňuje:

• Optimální diagnostický algoritmus pro rakovinu prostaty

• Zlepšení diferenciální diagnózy karcinomu a hypertrofie prostaty

• Snížení počtu biopsií a zobrazovacích vyšetření

• Přesnější prognózu

• Optimalizaci pooperační léčby

• Optimalizaci pooperačního sledování na základě hodnot PHI

Tato prezentace byla podpořena projektem Molekulární genetika nádorových a kardiovaskulárních chorob (CZ.1.07/2.3.00/20.0040)