Články a aktuality 2012 - 2018

V příspěvku je prezentován případ ženy, kdy se jednalo o úmrtí mimo zdravotnické zařízení, a pro podezření na trauma hlavy byla nařízena zdravotní pitva na soudním lékařství. Dle klinického sdělení trpěla žena cca 1 rok rychle progredující demencí v rámci Alzheimerovy choroby. Krátce před smrtí došlo k pádu jmenované s nárazem hlavy na podlahu, jinak byla anamnéza bez pozoruhodností. Makroskopický nález při pitvě sice prokázal jisté úrazové změny, tyto však smrt dotyčné nezpůsobily. V pitevním nálezu dominovala především celková tělesná sešlost a vyhublost. Byl odebrán biologický materiál k nekroptickému vyšetření, především pak k průkazu Alzheimerovy choroby. Mikroskopickým vyšetřením mozku nebyly zjištěny morfologické známky Alzheimerovy choroby, ve všech řezech však byla prokázána povětšinou excesivně vyjádřená spongiformní dystrofie a numerická atrofie neuronů. Biologický materiál byl odeslán k imunohistochemickému vyšetření do Národní referenční laboratoře lidských prionových chorob, kde byl vyšetřen i za pomoci monoklonálních protilátek proti prionovému proteinu. Imunohistochemickým vyšetřením bylo prokázáno prionové onemocnění typu Creutzfeldtovy-Jacobovy nemoci. Vzhledem infekciozitě prionového agens a celkovému charakteru onemocnění autoři rozebírají i nutnost a formu následné dekontaminace pitevních nástrojů a mikrotomů, které přišly do styku s tkání CNS. Dekontaminace pitevny proběhla v souhlase s hygienicko-epidemiologickými doporučeními WHO.