Články a aktuality 2012 - 2018

Otravy toxickými alkoholy, zejména metanolem, představují značný medicínský problém z důvodu vysoké mortality a možnosti trvalých zdravotních následků v případě přežití. Klíčovým faktorem pro úspěšnost léčby je včasná diagnostika intoxikace a správné podávání antidota, buď etanolu nebo fomepizolu, v těžkých případech použití hemodialýzy. V diagnostice otrav metanolem má význam jak kvantitativní stanovení hladiny metanolu v krvi, tak i kyseliny mravenčí v séru, přičemž poslední je spolehlivější ve pozdních fázích otravy, kdy metanolem je již z větší části zmetabolizován, a v případech těžké acidózy. Nespecifická laboratorní kritéria, jako vysoký osmolalní a aniontový gap, pH arteriální krve, bikarbonáty, jsou také důležitá pro rozhodnutí o včasném zahájení léčby. Etanol a fomepizol inhibují alkoholdehydrohenázu, čímž zabrání metabolizaci metanolu na toxickou kyselinu mravenčí. Mají stejné indikace, nicméně léčba fomepizolem má určité přednosti.