Články a aktuality 2012 - 2018

Chronické intersticiální změny jsou heterogenní skupinou nenádorových onemocnění intersticia plic, jejichž symptomatologie je velmi podobná a patří sem: námahová dušnost, suchý kašel, krepitace a paličkovité prsty. Klinický, radiologický a funkční obraz těchto změn je velmi podobný, proto je stanovení správné diagnózy mnohdy nelehkým úkolem. Důležité je především včasné rozpoznání idiopatické plicní fibrózy (IPF), kdy můžeme v terapii použít biologickou léčbu jako antifibrotickou terapii. Ke stanovení diagnózy IPF je třeba vyloučit další chronické intersticiální procesy. U exogenní alergické alveolitidy (EAA) je především důležitá anamnéza s odběrem panelu farmářské plíce kde pátráme po specifickém IgG. Při podezření na postižení plic u systémových nemocí (systémová sklerodermie, revmatoidní artritida…) je základním kamenem diagnostiky stanovení autoprotilátek: ENA, ANA, ANCA, RF. V neposlední řadě mohou vzniknout chronické intersticiální změny plic na podkladě polékového postižení, dnes je známo okolo 400 léků, které mohou tyto změny způsobit, mezi nejčastější patří: amidaron, nitrofurantoin, sulfasalazin…