Články a aktuality 2012 - 2018

Retropharyngeální absces je infekce hlubokých krčních prostor, vyskytující se především u dětí. Toto vzácné, ale na druhou stranu i vážné onemocnění se typicky vyskytuje mezi 2.- 4. rokem života. Vznik onemocnění u dětí je nejčastěji na podkladě abscedující lymfadenitidy, kdežto u dospělých vzniká na základě traumatu či šíření infekce z jiných oblastí. Diagnostika retropharyngeálního abscesu může být obtížná a opírá se o fyzikální vyšetření kombinované s vhodnou zobrazovací metodou, kterou jsou: CT s kontrastem a MR. Komplikace této infekce mohou být velmi vážné a to především kvůli její lokalizaci, kdy může dojít k obstrukci dýchacích cest, nebo k šíření infekce do mediastina s rozvojem mediastinitidy až s rozvojem septického šoku. Základem léčby je chirurgická drenáž s podáváním širokospektrých ATB. Postupně se ale začínají objevovat studie, ve kterých má své místo i konzervativní léčba i. v. ATB spolu s časnou CT kontrolou vývoje procesu. Podle autorů je možno tuto terapii uplatnit u dětí starších 4 let, které nesplňují žádnou z chirurgických indikací.