Články a aktuality 2012 - 2018

Účelnou péči v tomto kontextu rozumíme zajištění co nejnižší morbidity a mortality při současném zachování co nejvyšší kvality života, to vše za přijatelných nákladů plátce péče.

Závažnou a specifickou charakteristikou péče o nemocné s chronickým onemocněním ledvin (CKD) v České republice je skutečnost, že 40-50% z nich není podchyceno pro nefrologickou péči až do pozdních stádií a tito pacienti pak přicházejí k dialýze tzv „z ulice“, aniž by byli známi nefrologickému / dialyzačnímu pracovišti více než 3 měsíce před zahájením dialýzy. Tento stav se zatím nedařilo změnit. V současné době vstupuje v platnost nový Věstník Ministerstva zdravotnictví týkající se náplní preventivních prohlídek. Nemocní starší 50 let s hypertenzí, diabetem či kardiovaskulárním onemocněním budou muset mít v rámci preventivní prohlídky 1x za 4 roky vyšetřenou sérovou koncentraci kreatininu a z toho odhadnutou velikost glomerulární filtrace. Pacienti s glomerulární filtrací nižší než 0,5 ml/s a dále pacienti s proteinurií nad 1 g/24 h, glomerulární hematurií, genetickými a vzácnými chorobami ledvin budou následně odesíláni k nefrologickému vyšetření.