Články a aktuality 2012 - 2018

Polypragmazie je užívání velkého množství, tj. více, než 5 léčiv současně. Tímto termínem označujeme obvykle stav, kdy se v medikaci vyskytuje nesprávné užívání léčiva. Pro pouhé užívání mnoha léčiv je obvykle používán termín polyfarmacie. Tento jev považujeme obecně za nežádoucí především kvůli prokázané souvislosti mezi počtem užívaných léčiv a výskytem nežádoucích účinků. S nárůstem diagnostických a farmakoterapeutických možností stoupá i počet užívaných léků mezi nemocnými, a to zejména interními chorobami. Svůj podíl má pochopitelně i stárnutí populace. U interních pacientů jsou za rizikové skupiny léčiv typicky považována, antihypertenziva, antikoagulancia a antiagregancia, psychofarmaka, nesteroidní antiflogistika, ale i další skupiny léků. Pokusy o řešení problému nadměrné preskripce a polypragmazie pomocí revizí medikace třetím subjektem se opakovaně neosvědčily. Účinná může být prevence ve smyslu pečlivého zvažování přínosů a rizik nově nasazované medikace a v případě, že je polypragmazie diagnostikována, v zavedení procesu depreskripce. Tyto procesy musí zůstat plně v rukou lékařů internistů, je tedy třeba především věnovat zvýšenou pozornost jejich vzdělávání v problematice účelné farmakoterapie.